心脏“变胖”成青少年潜在“杀手”！医生提醒→

　　厦心团队可常规开展市面上所有类型ICD的植入。

　　并非只有急性心梗才会导致猝死，肥厚型心肌病(xīnjībìng)也是猝死原因之一。很多人甚至没有听过这个疾病，但(dàn)它是青少年运动当中(dāngzhōng)猝死最常见的原因。

　　近期，厦门大学附属(fùshǔ)心血管病医院（简称厦心(shàxīn)医院）便接诊了两名肥厚型心肌病的(de)青少年患者(huànzhě)，最小的年仅9岁，在学校里跑步时突发心脏骤停，经及时采用心肺复苏和体外的除颤(chúchàn)器而救回一条命。厦心医院心内科主任医师蔡彬妮提醒，需警惕肥厚型心肌病，尤其要预防猝死风险。

　　9岁男孩心跳暂停 所幸及时抢救(qiǎngjiù)转醒

　　前不久，在(zài)某学校的操场上，上体育课的同学们正在热身跑步，9岁的龙龙（化名）在热身时突然倒在地上。赶往事发现(fāxiàn)场的学校工作人员发现孩子已经没有呼吸心跳，且颈动脉搏动(bódòng)无触及，马上进行(jìnxíng)心肺复苏抢救，同时运用学校的AED进行除颤，直到120急救车(jíjiùchē)到来。

　　随后(suíhòu)，龙龙被送到了厦心(shàxīn)医院。幸运的是，因为经过及时抢救，到达医院时，孩子已经转醒，意识清晰。

　　确诊肥厚型(féihòuxíng)心肌病 在孩子体内植入ICD

　　经详细了解急救过程以及(yǐjí)进一步检查后，厦心医院心内科团队确诊龙龙为(wèi)“肥厚型心肌病、心室颤动”，为防止再次出现类似情况引发(yǐnfā)猝死，蔡彬妮医师建议为孩子植入(zhírù)ICD（植入型心律转复除颤器）保护。

　　家长一开始很是纠结，这么小的孩子就要在体内(tǐnèi)植入一个(yígè)设备，会不会影响生活？但再发心脏骤停的风险可能随时夺走孩子的生命，这种担忧时刻困扰着父母，经过慎重考虑，家长最终同意了(le)手术。

　　目前植入型心律转复除颤器有经(qìyǒujīng)静脉(jìngmài)植入及全皮下两种，前者因除颤导线在血管及心脏内而面临更多的风险，尤其对于爱好运动(yùndòng)的儿童。经过权衡利弊，厦心团队为该患儿选择了(le)全皮下ICD，有了这套系统后(hòu)，龙龙日后的生活就有了“保护伞”，不再担忧日常运动中出事了。

　　每200人中就(jiù)有1例 具有遗传倾向

　　蔡彬妮介绍，肥厚型心肌病是(shì)一类具有遗传倾向的(de)心肌病，60%以上是基因异常所导致的。由于基因异常导致心肌的肌小节出问题，心脏会出现进行性的增厚，肥厚的心肌会影响心脏的正常泵血功能，影响心脏、脑等重要(zhòngyào)器官的供血。部分患者可能(kěnéng)终身无症状，但(dàn)部分患者可能出现活动后气短等心衰症状，或(huò)在剧烈运动时突发心脏骤停，危及生命。

　　最新流行病学数据显示，每200人中就有1例(lì)肥厚型心肌病患者(huànzhě)，按我国人口基数估算(gūsuàn)，潜在患者群体可能超过700万人(wànrén)。值得注意的是，患者可能出现恶性心律失常事件，青少年运动性猝死案例中，肥厚型心肌病占比约三分之一。

　　ICD被视为“终极防线(fángxiàn)” 提供全天候持续监护

　　针对高危人群，ICD被视为预防猝死的(de)“终极防线”。这种装置原理与公共场所常见的自动体外除颤器（AED）相同，可理解(lǐjiě)为内置于人体(réntǐ)的“智能AED”，当监测到室颤等致命性心律失常时，设备能在第一时间识别并释放定向(dìngxiàng)电击，使心脏恢复有效收缩。

　　ICD通过微创手术植入(zhírù)体内，可提供24小时全天候的持续监护，是救治室颤(shìchàn)心脏停搏患者的最有效(yǒuxiào)的武器。“我们曾经遇到这样一个(yígè)案例(ànlì)，一个肥厚型心肌病的男孩在植入ICD后，因上学迟到奔跑进教室(jiàoshì)，途中突然昏厥倒地，但很快(hěnkuài)转醒。调取ICD数据后发现，这名男孩发生心脏骤停后被ICD快速终止，整个过程有10余秒。类似情况发生了数次，体内植入的ICD一次次救了他的性命。”蔡彬妮告诉记者。

　　整合多学科优势资源(zīyuán)

　　提供全程(quánchéng)诊疗服务

　　为优化心肌肥厚患者的(de)诊治(zhěnzhì)，厦心医院(yīyuàn)于2023年便组建了一支“肥厚型心肌病诊治”的多学科专家团队，整合心内科、心外科、电生理等多学科优势资源，构建起(qǐ)从精准诊断到个体化治疗到疾病监控的科学化、精准化、全程化的诊疗服务，为肥厚型心肌病患者构筑起坚实的生命防线(fángxiàn)。

　　据介绍，早在2002年成立之初，厦心医院便率先在全省开展(kāizhǎn)ICD植入术，用于(yòngyú)预防心脏性猝死。至今，厦心常规开展市面上所有类型ICD的植入。此外，针对(zhēnduì)梗阻性肥厚型心肌病，依托雄厚的多学科实力，厦心医院常规开展化学消融(xiāoróng)、射频消融、丽文术式、外科室间隔切除术等多种手段，以解除梗阻，提高患者生活(shēnghuó)质量。

　　蔡彬妮 厦门大学附属心血管病医院心内科(xīnnèikē) 主任医师

　　从事心血管疾病诊治工作20余年，尤其擅长(shàncháng)起搏(qǐbó)器植入及管理(guǎnlǐ)。在福建省率先开展起搏器管理及生理性起搏，带领起搏团队在国内首批开展左束支起搏，并(bìng)参与省内外希浦系统起搏的教学及推广工作，多次受邀参加国内外重要学术会议发言。

　　门诊(ménzhěn)时间：周二下午，周五上午，周三下午（起搏器门诊）。

（厦门(xiàmén)晚报记者 匡惟 通讯员 刘云芳）